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临床执业助理医师辅导精华:地中海贫血

2009-07-23 16:41 医学教育网
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  地中海贫血又称海洋性贫血。是血红蛋白α或β肽链合成障碍所致的血红蛋白病。属常染色体不全显性遗传性慢性溶血性疾病。本病根据肽链合成障碍的不同,一般分为β型、α型、δβ型及δ型四种,其中以β型及α型地中海贫血多见。患者自幼即出现程度不同的贫血,呈慢性进行性加重,并有家族史。此病多见于沿海地区,我国的广东、广西是高发区,患者大多是汉族。本病尚无特效的治疗方法。轻型者一般不需治疗,重型者要定期输血减轻贫血以保证小儿的正常生长发育。补充足够维生素,脾肿大的病人也可行脾切除减轻贫血。

  一、诊断依据

  1.婴幼儿期或儿童期起病。

  2.慢性进行性贫血,可伴有黄疸及生长发育落后。

  3.特殊面容。

  4.不同程度的肝脾肿大,以脾大明显。

  5.往往有家族史。

  6.外周血红细胞数目减少,血红蛋白不同程度下降,呈小细胞低色素性贫血。可见靶形红细胞、点彩红细胞、红细胞碎片,网织红细胞增多。

  7.血红蛋白电泳提示HbF、HbA2增高,或出现异常的电泳带。包涵体试验阳性。

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