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支气管哮喘的概述

2009-09-28 16:25 医学教育网
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  一、病因和发病机制

  (一)病因:哮喘的病因还不十分清楚,患者个体特应性体质及环境因素的影响是发病的危险因素,哮喘与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。

  (二)发病机制

  1.免疫学机制。

  2.气道炎症。

  3.气道高反应性。

  4.神经机制。

  二、临床表现

  (一)症状

  发作性伴有哮鸣音的呼气性医学教`育网搜集整理呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,常在夜间及清晨加重。

  (二)体征:广泛的哮鸣音、呼气音延长。

  三、并发症

  哮喘发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张。

  长期反复发作可并发慢性支气管炎、肺气肿和肺心病。

  四、实验室和其他检查

  (一)呼吸功能检查

  1.通气功能:FEV1、FEV1/FVC%、MMEF、PEF下降。

  2.支气管激发试验阳性。

  3.支气管舒张实验:FEV1较用药前增加大于15%、绝对值增加大于200ml,为阳性。

  (二)X线检查:可呈过度充气征。

  五、治疗

  (一)脱离变应原

  (二)药物治疗

  1.缓解哮喘发作的药物:β2受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类。

  2.控制哮喘发作的药物:糖皮质激素、LT调节剂、色甘酸钠、尼多酸钠,酮替酚等。

  六、哮喘的教育与管理

  鼓励哮喘患者与医务人员建立医学教`育网搜集整理伙伴关系,通过规律的肺功能监测客观地评价哮喘的发作程度,避免哮喘的激发因素,减少复发,制定哮喘的长期管理的用药计划。

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