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梅毒的简介

2010-01-20 17:31 医学教育网
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  梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性全身性传染病。可侵犯全身各个器官。早期皮肤黏膜损害,晚期侵犯心脏和中枢神经系统等重要器官,造成劳力丧失或死亡。

  (一)病原体:梅毒螺旋体(苍白螺旋体)

  (二)感染途径

  1.性接触直接传染:为最主要的传播途径约占95%。未经治疗的患者1年内最具传染性。

  2.非性接触传染:接吻、哺乳、手术、接触污染的衣物、用具、输血等。

  3.胎传:梅毒孕妇妊娠4个月即可通过胎盘血液传染给胎儿,即使病期超过4年,其螺旋体仍可通过胎盘感染胎儿,新生儿也可在分娩通过软产道时受传染。

  (三)分期

  梅毒分为获得性梅毒和胎传先天梅毒。

  1.先天梅毒:患梅毒孕妇能通过胎盘将螺旋体传给胎儿引起流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿。先天梅毒儿占死胎30%左右。

  2.获得性梅毒依病程分为早期梅毒和晚期梅毒。

  ①早期梅毒包括一期梅毒、二期梅毒及早期潜伏梅毒,病程在2年以内;

  ②晚期梅毒包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒,病程在2年以上。

  (四)临床表现

  1.一期梅毒主要表现为硬下疳(初疮)。

  2.二期梅毒主要表现为皮肤梅毒疹。

  3.三期梅毒主要表现为永久性皮肤黏膜损害,并可侵犯多种组织器官危及生命。基本损害为慢性肉芽肿。

  (五)诊断

  1.根据不良的性接触史

  2.临床表现

  3.实验室检查

  ①病原体检查即暗视野镜检医学|教育网搜集整理。

  ②梅毒血清试验阳性。

  ③近年已开展用PCR技术取羊水检测螺旋体诊断先天梅毒。

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