尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出，常常由排尿困难发展到一定程度引起。分为急性与慢性两种。

　　①急性：发病突然，膀胱内胀满尿液不能排出，十分痛苦，临床上常需急诊处理；

　　②慢性：起病缓慢，病程较长，下腹部可扪及充满尿液的膀胱，但病人却无明显痛苦。

　　一、病因和病理生理

　　病因，可分为机械性和动力性梗阻两类。

　　1.机械性梗阻病变，最多见：

　　①良性前列腺增生、前列腺肿瘤；

　　②膀胱颈梗阻性病变如膀胱颈挛缩、膀胱颈部肿瘤；

　　③先天性后尿道瓣膜、各种原因引起的尿道狭窄、肿瘤、异物和尿道结石；

　　④盆腔肿瘤、处女膜闭锁的阴道积血、妊娠的子宫等均可以引起尿潴留。

　　2.动力性梗阻，是指尿潴留系排尿动力障碍所致，而膀胱出口、尿道无器质性梗阻病变。

　　①最常见的原因：中枢和周围神经系统病变，如脊髓或马尾损伤、肿瘤，糖尿病等，造成神经源性膀胱功能障碍引起。

　　②手术损伤：直肠或妇科盆腔根治性手术损伤副交感神经分支；痔疮或肛瘘手术以及腰椎麻醉术后可出现排尿困难，引起尿潴留。

　　此外，各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁苯辛、654-2等，偶尔亦可致排尿困难引起尿潴留。

　　二、诊断和鉴别诊断

　　（一）临床表现

　　a）急性尿潴留：发病突然，膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹疼痛。

　　b）慢性尿潴留：排尿不畅、尿频，常有排尿不尽感，有时出现尿失禁现象。

　　少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状，但往往已有明显上尿路扩张、肾积水，甚至出现尿毒症症状，如全身衰弱、食欲不振、恶心、呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮显著升高等。

　　（二）诊断

　　①根据病史及典型临床表现，尿潴留诊断并不困难。

　　②体格检查时耻骨上区常可见到半球形膨胀的膀胱，用手按压有明显尿意，叩诊为浊音。

　　③B超检查可以明确诊断。

　　（三）鉴别诊断

　　尿潴留应与无尿鉴别，无尿是指肾衰竭或上尿路完全梗阻，膀胱内空虚无尿，两者含义不同，不能混淆。