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乡医转诊别指定检查项目

2009-11-20 11:48 医学教育网
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  在临床经常接诊到由乡村医生转诊上来做检查的病人,这些患者往往根据乡村医生的建议给医生“点”检查项目。像头痛就要求做头颅CT检查,胸痛要求做胸部CT检查,心慌要求做心脏彩超检查,腰痛和下肢水肿要求查肾等等。但是有些乡村医生列出的检查项目与患者病情明显不符。

  如本是一个单纯高血压的病人,每因劳累、生气着急后出现头痛、头晕、肢体麻木等症状,在本乡经过治疗后,症状未见明显好转,血压控制不达标,乡村医生便提出让患者到县医院检查血脂、血液流变学,或头颅CT等。其实,血压不达标,或症状未缓解的原因很多,如使用降压药是否合理,病人服药是否规范,是持续服还是间断服,生活中是否有不健康的生活方式及诱发因素是否仍然存在等。

  医院是医疗机构,不是体检机构。病人来到医院应该要求看病,而不是要求检查。虽然仪器检查是必须的,但具体做哪项检查、哪些检查,应由接诊医生根据患者病情来决定。否则患者既花了钱,医|学教育网搜集整理却未查出病变,或未实现要求检查的初衷与效果。此外,仪器检查不是万能的,有许多病变仪器是查不出来的。如病人处于亚健康状态、功能神经性疾病,或某些疾病的早期阶段等。所以,乡村医生在转诊病人时,尽量不要指定检查项目。

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