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原发性肝癌的转移

2009-09-16 15:33 医学教育网
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  207例肝癌患者尸检中有转移者137例占66.2%

  1.肝内转移  肝内血行转移发生最早,也最常见。可侵犯门静脉并形成瘤栓,瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶,门静脉主干瘤栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水。

  2.肝外转移  尸检病例的50%

  (1)血行转移:以肺转移率最高。在207例中占43.5%肝静脉发生瘤栓后后向上延伸到下腔静脉,甚至达右心腔或较小的瘤栓落入肺动脉引起肺小动脉栓塞,而形成转移灶。血行转移还可累及肾上腺、骨、肾、脑、等器官;

  (2)淋巴转移:局部转移到肝门淋巴结最常见(占12.6%),也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结;

  (3)种植转移:偶尔发生,如种植于腹膜可导致自发性腹水,女性尚可有卵巢转移癌。

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