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急性胃炎的临床表现和诊断方法

2009-09-25 10:36 医学教育网
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  急性胃炎的临床表现是针对急性胃炎的基础,上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振是急性胃炎的常见症状,用解痉药物可缓解腹痛。不同原因引起的急性胃炎,其临床表现不同。例如:

  1.由药物和应激引起的急性胃炎,多数可出现内镜下急性糜烂出血性的表现。严重者发生急性溃疡并大量出血。烧伤所致者称Curling溃疡,中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡,主要表现为呕血或黑便。出血量大时可引起低血压、休克、贫血。但这些患者多数腹部症状轻微(医.学教育网搜集整理如上腹不适或隐痛)或无症状,或症状被原发病掩盖。

  2.急性感染或食物中毒引起的急性胃炎,常同时合并肠炎,称急性胃肠炎,多表现为上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振伴腹泻(部分患者可无腹泻);可出现脱水,甚至低血压。

  3.腐蚀性胃炎:常出现上腹剧痛、频繁呕吐、寒战、高热。

  4.部分急性胃炎患者可无症状,仅于胃镜下表现为急性胃炎。

  诊断方法:根据病因(或诱因)、临床表现,一般可作出临床诊断,确诊则有赖于急诊胃镜检查,一般应在出血后24~48小时内进行。胃镜表现为以弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病变。黏膜活检组织学改变为急性炎症。腐蚀性胃炎急性期,禁忌行胃镜检查,静止期可见瘢痕形成和胃变形。

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