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休克微循环的变化

2009-09-28 09:23 医学教育网
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  休克微循环的变化主要分为三期:

  1.微循环收缩期:由于有效循环血量急剧减少,交感-肾上腺轴兴奋导致大量儿茶酚胺释放,可引起心跳加快、心排出量增加以维持循环相对稳定;又通过选择性收缩外周和内脏的小血管使循环血量重新分布,保证心、脑等重要器官的有效灌注。但微循环血量减少,全身大多数的组织缺氧。

  2.微循环扩张期:若休克继续发展,组织细胞缺氧加重,乳酸增多,微动脉和毛细血管前括约肌扩张,而小静脉仍处于收缩状态,结果微循环内血液滞留,静脉压增高,血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢。

  3.微循环衰竭期:若病情继续发展,便进入不可逆休克。血液医|学教育网搜集整理粘稠度不断增加,红细胞和血小板凝集,微血栓形成,甚至引起弥散性血管内凝血。此时细胞处于严重缺氧和缺乏能量的状态,细胞内溶酶体膜破裂,释放多种酸性水解酶,引起细胞自溶并损害周围其他的细胞。

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