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小儿蛋白质-热能营养不良

2010-05-29 11:48 医学教育网
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  定义:因为缺乏能量和(或)蛋白质不足所致的一种慢性营养缺乏症,主要见于3岁以下的婴幼儿。

  病因:1.喂养不当;2.疾病的影响医学教育|网搜集整理。

  临床表现:体重不增是首先出现的症状。

  皮下脂肪减少和消失的顺序是:首先腹部,其次为胸和背部,最后面颊部。

  营养不良的分度标准:

  I度:体重低于正常15-25%腹壁皮下脂肪厚度0.8-0.4cm身长尚正常;精神状态稍不活泼。

  II度:体重低于正常25-40%腹壁皮下脂肪厚度0.4cm以下身长低于正常;精神状态萎靡或烦躁不安。

  III度:体重低于正常40%以上腹壁皮下脂肪完全消失身长明显低于正常;精神状态呆滞,反应低下,抑制与烦躁交替。

  并发症:

  1.感染;

  2.营养性贫血

  3.各种维生素缺乏常见为维生素A的缺乏;

  4.自发性低血糖。

  治疗:

  原则:去除病因,调整饮食,促进消化;治疗合并症。

  1.处理各种危及生命的紧急情况;

  2.消除病因,医学教育|网搜集整理治疗原发病,如腹泻,鄂裂,心脏病等;

  3.调整饮食及补充营养物质;

  不同度营养不良饮食和量各不相同,注意程度越重补充热卡越要从小量开始;

  食物的选择:重在易消化吸收,含有高蛋白和高营养。

  4.促进消化和改善代谢功能:药物治疗各种消化酶,蛋白同化类固醇制剂苯丙酸诺龙;胰岛素。

  5.处理并发症:主要是对症处理。

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