一、病理变化

　　病变本质：肾盂和肾间质的慢性化脓性炎症，肾盂、肾盏纤维化和疤痕形成。

　　1.肉眼：出现不规则的疤痕，病变处肾包膜与周围组织粘连，肾外形改变。切面肾盂扩张、变形，肾盂粘膜增厚粗糙。

　　2.镜下：非特异性炎。肾间质内出现大量淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润，并有不等量的中性粒细胞。肾间质纤维化，后期部分肾小球纤维化、玻璃样变性。肾小管扩张，部分腔内可见胶样蛋白管型，形似甲状腺滤泡。

　　二、临床病理联系

　　患者发病隐匿，大量肾小管受损可出现肾小管功能衰竭，即尿频、尿急、多尿、夜尿、尿中有红细胞、白细胞、脓细胞、管型等。本病病程长，可反复发作，病变严重者可发展为尿毒症。