该型夹层动脉的手术效果较Ⅰ、Ⅱ型为差，且内科保守治疗与外科手术效果相近，但有下列情况应手术治疗。药物治疗不能控制疼痛和高血压；瘤体在短期内扩大较明显；有压迫症状；有重要脏器供血障碍；有左胸腔积血。

　　（1）基本方法选择同胸降主动脉瘤。

　　（2）手术方法：①部分胸降主动脉瘤切除人工血管移植术，于左颈总动脉近端置近心端阻断钳，再分别阻断左锁骨下动脉和降主动脉中段，切开动脉瘤，缝闭肋间动脉开口，近心端与瘤颈处切断，远心端于第3～4对肋间动脉开口处切断，用前述“三明治”法闭合假腔，选相应口径人造血管行移植，3/0或4/0Prolene连续缝合。基本技术同胸降主动脉瘤。②对于慢性Ⅲ乙型夹层动脉瘤，先行胸降主动脉部分人工血管移植，将其远端胸降主动脉和肾动脉开口上方的腹主动脉从侧壁切开，切除剥离的内膜和多余的血管壁再用3/0Prolene连续缝合成形，医学教|育网|收集整理使管腔直径保持在20mm，最后行肾动脉下方人工血管移植。基本技术同腹主动脉瘤。