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药物的不良反应的要点

2009-10-27 14:08 医学教育网
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  不良反应:凡与用药目的无关,给患者带来不适或痛苦的反应。多数不良反应是药物固有的效应,在一般情况下是可以预知的,但不一定是能够避免的。少数较严重的不良反应较难恢复,称为药源性疾病,例如庆大霉素引起的神经性耳聋,肼屈嗪引起的红斑狼疮等。

  1.副反应:也称副作用。治疗剂量出现的与治疗无关的作用。

  要点:

  (1)治疗剂量出现,药物本身固有的作用,不可避免,并可以预料;

  (2)与选择性有关,选择性低,其他效应就成为副反应;

  (3)可以随治疗目的改变,成为治疗作用。

  (4)多数较轻微。

  例如:阿托品用于解除胃肠痉挛时,可引起口干、心悸便秘等副反应。

  2.毒性反应:剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。

  要点:

  (1)与药物的剂量、疗程有关。与副作用的区别。

  (2)一般比较严重。

  (3)毒性反应一般是可以预知的,应该注意避免。

  3.后遗效应:停药后血医`学教育网搜集整理药浓度已降至阈浓度(最小有效浓度)以下时残存的药理效应。

  要点:

  (1)停药后产生。

  (2)与药理作用有关。

  例如:服用巴比妥类催眠药后,次晨出现的乏力、困倦等现象。

  4.停药反应:指突然停药后原有疾病加剧。

  要点:

  (1)停药后产生。

  (2)与原有疾病相关。与后遗效应的区别。

  例如:长期服用普萘洛尔降血压,突然停药血压将明显回升。

  5.变态反应:也称过敏反应,药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后发生的免疫反应。

  要点:

  (1)与过敏体质有关。

  (2)与药物原有效应无关,用药理性拮抗药解救无效。

  (3)与剂量无关。

  6.特异质反应:先天遗传异常医`学教育网搜集整理所致的少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感。

  要点:

  (1)与遗传因素有关。

  (2)与药物固有作用基本一致,严重程度与剂量成比例,药理性拮抗药可能有效。与变态反应的区别。

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