一、医患关系是契约关系

　　医患关系是建立在平等基础上的契约关系。

　　医患之间是平等关系，即医师尊重病人的医疗权利，一视同仁地提供医疗服务；病人尊重医师的劳动，并密切配合诊治，共同完成维护健康的任务。

　　医患关系是服务与被服务的契约关系，即医师以救死扶伤、防病治病为己任，国家赋予医师以某种特权(对疾病诊治权和特殊干涉权等)并要求医师以医疗技术为病人提供服务；病人出于信任或与医师充分协商，接受医师的服务。这是由医患之间的医学知识占有以及所处地位、职责不同所决定的。医师具有医学知识，处于主动地位并具有某种特权。这就要求医师恪守职责、钻研技术，以高尚的医德、精湛的医术全心全意为病人服务，不辜负病人的信任。在提供服务的过程中，服务方必然向对方做出并遵守必要的承诺，双方还可以在法律认可的范围内进行平等协商，由此构成了契约关系。

　　二、医患关系是信托关系

　　医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。

　　社会主义法制保护医患双方的正当权益。在这一保障之下，医师享有为病人提供医疗卫生保健服务的特殊职权，可以获得病人身体、心理甚至隐私等信息；病人为了诊治疾病而信任医生，将必要的信息告诉医师，并委托其解除病痛。

　　三、医患关系中病人的道德权利

　　(一)基本的医疗权

　　病人享有平等的基本医疗保健权，即每一个病人都享有基本的合理的诊治、护理的权利，有权得到公正、一视同仁的待遇。

　　与病人平等的基本医疗保健权相对应的是医师为病人诊治的基本义务。

　　(二)对疾病的认知权

　　病人对自己所患疾病有知悉的权利。这项权利为现代医学模式和医患关系模型所特别要求，是病人权利的实质内容之一。

　　与此相对应，医师有解释说明病情的义务，即医师应该用病人或其家属、代理人能够听懂的语言，告诉病人有关诊断、治疗和预后的信息。

　　(三)知情同意权

　　知情同意是病人自主权的一个最重要而又具体的形式，是医学科研和人体实验、临床医疗领域的基本伦理原则之一。

　　知情同意权的意义，不只是为了争取病人合作，增进医患关系和谐，提高医疗效果，而且还体现在对病人的尊重，并保障病人自主权的合理行使上。

　　拒绝治疗是病人知情同意自主权的特殊体现，但这种拒绝首先必须是病人理智的决定。倘若拒绝治疗会给病人带来生命危险或严重后果，医师可以否决病人的这一要求，进而耐心劝导病人，必要时通过其家属或有关部门的批准行使特殊干涉权。

　　(四)保护隐私权

　　患者对于自己生理的、心理的及其他隐私，有权要求医务人员为其保密。

　　与此相对应，医师有保护隐私、保守医密的义务。它要求医师：病人的病历及各项检查报告、资料不经病人同意不能随意公开或使用；病人出于诊治疾病的需要使医师知晓自己的隐私，医师没有权利泄露。

　　但当病人的这一权利对他人或社会可能产生危害时，医师的干涉权或他的社会责任可以超越病人的这种权利要求。例如，病人患有传染病或有自杀念头，即使病人要求为其完全保密，医师也应根据具体情况，报告有关部门或通知其家属。

　　(五)获得休息和免除社会责任权

　　病人有获得休息和免除社会责任的权利。但病人免除社会责任权是有限度的。

　　四、医患关系中病人的道德义务

　　1．如实提供病情和有关信息。

　　2．在医师指导下积极接受和配合医生诊治。

　　3．遵守医院规章制度。

　　4．支持医学学习和医学发展

　　五、医患关系民主化趋势对医师的道德要求

　　(一)医患关系的民主化趋势的增强

　　具体表现为：“指导-合作型”或“共同参与型”的医患关系逐步成为医患关系的主流；病人地位的不断上升，病人的要求也明显地呈现多元化、多层次趋势；医患关系中出现了不合作、不协调乃至冲突现象。

　　(二)医患关系的民主化趋势对医师的道德要求

　　恪守职业道德，一视同仁。

　　六、医患关系法制化趋势对医师道德的要求

　　(一) 医患关系法制化趋势的出现

　　具体表现为：病人的权利在法律上得到了越来越多的保障；法律规范逐步成为医患关系的制约手段，例如《执业医师法》的颁布为医患关系的法制化奠定了基础。

　　(二)医患关系法制化趋势对医师提出了越来越高的道德要求

　　法律反映着道德进步的要求；法治的力量只有以道德建设为依托、只有同德治力量有机结合起来，才能取得预期的成果。

　　七、医患关系物化趋势对医师的道德要求

　　(一)医患关系物化趋势的形成

　　具体表现为：医师对医学设备的依赖性逐步增强；医疗机器隔阂了医患之间的联系，制约了医患之间在感情、思想上的交流；医师重视的只是疾病本身；疾病和患病的人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。

　　(二)医患关系物化趋势对医师的道德要求

　　加强职业道德修养，在应用高新技术时强调关心病人、尊重病人、融洽与病人之间的关系，克服“高技术——低情感”现象。