大柴胡汤的配伍意义

2010-07-15 17:11 医学教育网

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　　大柴胡汤主治少阳阳明合病，而以少阳为主之证。在治法上，病在少阳，法当禁用下法，但与阳明腑实并见的情况下，则当表里兼顾之法。方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。本方既不悖少阳禁下的原则，又可和解少阳，内泻热结，使少阳与阳明合病得以双解，可谓一举两得。

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