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血府逐瘀汤的配伍意义

2010-07-16 10:03 医学教育网
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  血府逐瘀汤主治诸症皆为瘀血内阻胸部,气机郁滞所致。即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。治宜活血化瘀,兼以行气止痛。方中桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛,共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀;牛膝活血通经,祛瘀止痛,引血下行,共为臣药。佐以生地、当归养血益阴,兼能活血;桔梗、枳壳,一升一降,宽胸行气;柴胡疏肝解郁,升达清阳,与桔梗、枳壳同用,尤善理气行滞,使气行则血行。桔梗并能载药上行,甘草调和诸药,同为使药。全方配伍特点有三:一为活血与行气相伍,既行血分瘀滞,又解分郁结;二是祛瘀与养血同施,则活血而无耗血之虑,行气又无伤阴之弊;三为升降兼顾,能升达清阳,又可降泄下行,使气血和调。合而用之,共奏活血化瘀、行气止痛之功。

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