黄水疮是一种常见的浅表性化脓性皮肤病，因其脓疱破后有黄水渗出而名，古医籍又称为滴脓疮。本病有接触传染性，儿童尤易患病。西医称之为脓疱疮。

　　1、多见于夏秋季。患者主要为儿童。

　　2、常有接触史，或先患有痱子、湿疹、细皮风疹等瘙痒性皮肤病，继发感染而引起。

　　3、皮疹好发于头面、四肢等暴露部位，严重者可蔓延全身。

　　4、皮疹初起为散在的红斑或水疱，约绿豆至黄豆大，迅速变为脓疱，也有一开始即为脓疱者。脓疱周围有轻度经晕，初起时比校丰满紧张，以后疱壁松驰医学教育网整理，脓液下沉，集于疱底，呈半月形的积脓现象。疱壁薄，易破，破后露出潮红的糜烂面，脓液溢出，干燥后结成蜡黄色或灰黄色痂。痂皮脱落后一般不留瘢痕。

　　5、自觉有不同程度的瘙痒。

　　6、一般无全身症状，严重者可有畏寒、发热、口渴、疲乏不适等全身症状，附近淋巴结可肿大。

　　7、病程不定，如能及时积极治疗，可很快痊愈；若未能及时治疗或治疗不当，因脓液的流溢，致身体其他部位不断产生新的脓疱，病程迁延，可达数周甚至数个月。

　　8、本病有时要与水痘相鉴别。水痘亦好于儿童，但水痘多发于冬春季节，一般伴有发热等全身症状，皮疹以绿豆大至黄豆大的发亮水疱为主，常能同时见到丘疹、水疱、结痂等各个时期的皮疹。皮疹呈向心性分布（首先在躯干发生，渐向头面部和四肢）。

　　黄水疮多因夏秋季节暑湿邪毒侵袭人体，客于肺经，气机不畅，疏泄障碍，熏蒸皮肤所致。如若外理不当，则可迁延日久，邪毒久羁，热衰湿盛，湿困脾阳。故临床辨证可分湿热与脾虚两个类型，而以湿热型为多见。主要的治疗方法为清暑利湿解毒。临床上如皮疹数量较少而无全身症状者，可以单纯采用外治法。

　　湿热型[证见]脓疱较密集，色黄，脓疱周围红晕较明显；破后糜烂面鲜红，流出脓液黄稠；干燥后结成较厚的黄色脓痂，自觉瘙痒，附近淋巴结肿其他疗法大。常伴有发热，口干，疲乏不适，大便干结，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数等。

　　[治法]清暑利湿解毒。

　　[方药]1、主方：清暑汤（王维德《外科全生集》）加减处方：连翘、淡竹叶、车前子、黄芩、野菊花各9克，金银花、蒲公英各12克，滑石、白花蛇舌草各18克，生甘草3克。水煎服，每日1剂。

　　烦燥、口舌生疮者，加山栀子9克、黄连5克、生地黄15克。小便短赤者，加木通9克、灯芯5扎。便秘者，加大黄9克（后下）。

　　2、中成药

　　⑴穿心莲片，口服，每次3片，每日3次，温开水送服。

　　⑵牛黄解毒片，口服，每次3片，每日3次，温开水送服。

　　⑶鱼腥草注射液，肌注，每次2毫升，每日2次。

　　⑷双黄连注射液，每次2.4克，加入5%葡萄糖溶液250~500毫升中，静脉滴注；每日1次。

　　⑸清开灵口服液，口服，每次1支（10毫升），每日3次，温开水送服。

　　脾虚型[证见]脓疱此伏彼起，缠绵不愈；脓疱较稀疏，色淡白或淡黄，脓疱周围红晕不明显；破后糜烂面淡红不鲜。常伴有面色晄白或萎黄，胃纳欠佳，大便溏。舌质淡，苔薄白，脉濡缓等。

　　[治法]健脾渗湿。

　　[方药]主方：参苓白术散（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减处方：太子参18克（或党参15克），山药、炒扁豆、生黄芪各12克，茯苓、白术各9克，医学教育网整理薏苡仁15克，甘草3克，砂仁3克（后下）。水煎服，每日1剂。若尚有热毒见证者，加金银花12克、连翘9克，或再加蛇舌草18克。说明：上述各方药的剂量（包括中药及中成药）为参考剂量。如患儿年龄较小，宜酌情减少剂量。

　　外治法

　　1、分泌物多者，可用马齿苋、蒲公英、野菊花、救必应、九里明、三桠苦各30克，或地榆、苦参、黄柏、金银花叶各30克，或皮肤外洗二方，煎水外洗及湿敷。

　　2、局部糜烂者，可选用青黛散油、5%硫黄锌氧油或2%龙胆紫溶液外涂。

　　3、痂皮多者，可用5%硫黄软膏外涂，也可选用红油膏、九一丹等。

　　1、饮食疗法

　　⑴薏苡仁绿豆粥：薏苡仁15克，绿豆15克，粳米50克，加水适量煮粥，分数次食之。

　　⑵冬瓜薏苡仁汤：冬瓜连皮适量，薏苡仁15～20克，荷叶1片（鲜者更佳），蝉蜕3克，扁豆10～15克，加水适量煮汤，分数次饮之。

　　2、预防调护

　　⑴夏秋季节暑湿邪盛，应注意环境及个人卫生，保持皮肤清洁与干燥。

　　⑵对患儿应注意观察护理，及早进行适当的隔离治疗。

　　⑶预防可服清凉饮料，如五花茶（金银花、菊花、鸡蛋花、木棉花、槐花各适量煎水）或绿豆甘草水等。