汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多甚则大汗淋漓的一种病证。多见于5岁以内的小儿。

　　小儿汗证有自汗、盗汗之分。睡中汗出，醒时汗止者，称盗汗；不分寤寐，无故出汗者，称自汗。盗汗多属阴虚，自汗多为阳虚。小儿汗证往往自汗、盗汗并见。

　　病因病机

　　小儿脏腑娇嫩，元气未充，腠理不密，若先天禀赋不足，或后天脾胃失调，肺气虚弱，均可自汗或盗汗。肺主皮毛，脾主肌肉，肺脾气虚，表虚不固，故汗出不止。

　　营卫为水谷之精气，正常状态下，营行脉中，卫行脉外，营卫之行不失于其常。若小儿营卫之气生成不足，或受疾病影响，或病后护理不当，营卫不和，医学教育网整理致营气不能内守而敛藏，卫气不能卫外而固密，则津液从皮毛外泄，发为汗证。

　　气属阳，血属阴。小儿血气嫩弱，大病久病之后，多气血亏损；或先天不足，后天失养的体弱小儿，气阴虚亏。气虚不能敛阴，阴亏虚火内炽，迫津外泄而为汗。

　　小儿脾常不足，若平素饮食甘肥厚腻，可致积滞内生，郁而生热。甘能助湿，肥能生热，蕴阻脾胃，湿热郁蒸，外泄肌表而致汗出。

　　小儿汗证有虚实之分，虚证有肺卫不固、营卫失调、气阴亏损，实证多因湿热迫蒸所致。

　　辨证论治

　　（一）肺卫不固

　　证候以自汗为主，或伴盗汗，以头部、肩背部汗出明显，活动尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法益气固表。

　　主方玉屏风散合牡蛎散加减。

　　（二）营卫失调

　　证候以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而不温，畏寒恶风，不发热或伴低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

　　治法调和营卫。

　　主方黄芪桂枝五物汤加减。

　　（三）气阴亏虚

　　证候以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，神萎不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热、口干、手足心灼热，哭声无力，医学教育网整理口唇淡红，舌质淡，苔少或见剥苔，脉细弱或细数。

　　治法益气养阴。

　　主方生脉散加减。