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小儿咳嗽概述

2009-09-17 09:55 医学教育网
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  病因病机

  一、咳嗽的病因

  小儿咳嗽发生的原因,主要为感受外邪,其中又以感受风邪为主。此外,肺脾虚弱则是本病的主要内因。

  二、咳嗽的主要病机

  咳嗽的病变部位在肺,常涉及于脾,病理机制为肺失宣肃。小儿脾常不足,脾虚生痰,上贮于肺,或咳嗽日久不愈,耗伤正气,医学教育网搜集整理可转为内伤咳嗽。

  辨证论治

  一、风寒咳嗽证、风热咳嗽证的证候、治法、主方

  (一)风寒咳嗽

  证候 咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。

  治法 疏风散寒,宣肺止咳。

  主方 金沸草散加减。

  (二)风热咳嗽

  证候 咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热恶风,头痛,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫医学教育网搜集整理。

  治法 疏风解热,宣肺止咳。

  主方 桑菊饮加减。

  二、痰热咳嗽证、痰湿咳嗽证、气虚咳嗽证、阴虚咳嗽证的证候、治法、方药、加减

  (一)痰热咳嗽

  证候 咳嗽痰多,色黄黏稠,难以咯出,甚则喉间痰鸣,发热口渴,烦躁不宁,尿少色黄,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数或指纹紫。

  治法 清肺化痰止咳。

  方药清金化痰汤加减。

  (二)痰湿咳嗽

  证候 咳嗽重浊,痰多壅盛,色白而稀,喉间痰声辘辘,胸闷纳呆,神乏困倦,舌淡红,苔白腻,脉滑。

  治法 燥湿化痰止咳。

  方药 三拗汤合二陈汤加减。

  (三)气虚咳嗽

  证候 咳而无力,痰白清稀,面色苍白,气短懒言,语声低微,自汗畏寒,舌淡嫩,边有齿痕,脉细无力。

  治法 健脾补肺,益气化痰。

  方药 六君子汤加味。

  (四)阴虚咳嗽

  证候干咳无痰,或痰少而黏,或痰中带血,不易咯出,口渴咽干,喉痒,声音嘶哑,午后潮热或手足心热,舌红,少苔,脉细数。

  治法 养阴润肺,兼清余热。

  方药 沙参麦冬汤加减。

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