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防己(木防己、汉防己)

2009-10-15 11:53 医学教育网
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  【歌诀】防己气寒,风湿脚痛,热积膀胱,消痈散肿。

  【译注】防己味辛、苦,性寒。本品辛能发散、苦寒降泄,既能祛风散邪,又能泄热除湿,有除风湿和清利膀胱湿热的作用。治风湿性关节肿痛和足膝肿痛,以及膀胱有热的小便不利、水肿等,并能消散湿热性的痈肿。

  【应用】用治风湿性关节肿痛,属风寒湿痹者,可与羌活、独活、威灵仙等同用,以加强祛风湿通经络之功;属热痹者,又常与忍冬藤、丹参、秦艽等清热凉血通络除痹药同用;若治湿热下注的足膝肿痛,又常与黄柏、苍术、牛膝、生薏苡仁同用。医|学教育网搜集整理用治膀胱有热的小便不利,多与木通、萹蓄、瞿麦等同用;治湿疮湿疹,多与苦参、白鲜皮、金银花、土茯苓等同用。用治风水浮肿,汗出恶风,常与黄芪、白术等同用;若治痰饮水走肠间,常与椒目、葶苈子、大黄同用;而治皮水者,又当与黄芪、桂枝、茯苓等同用。

  【用量用法】5~10g.传统认为:除风湿止痛宜木防己,利小便退肿宜汉防己。

  【使用注意】体弱阴虚及胃纳不佳者不宜用。木防己含马兜铃酸,国外有因长期服用含防己的减肥药而导致肾毒(主要为马兜铃酸)的报道,现临床已不再使用。

  【现代研究】汉防己含汉防己甲素、乙素、丙素等,还含黄酮甙、挥发油等。有明显的镇痛、解热、利尿、消炎、抗过敏、松弛肌肉的作用。并有扩冠、降压、抗心律失常、降血糖、抗过敏、抗肿瘤等作用。

  【附方】

  1.防己汤防己、乌头、肉桂、生姜、白术、茯苓、人参,用于风寒湿痹。

  2.宣痹汤防己、杏仁、滑石、连翘、栀子、薏苡仁、半夏、蚕沙、赤小豆皮,用于风湿热痹。

  3.己椒苈黄丸防己、椒目、葶苈子、大黄,用于痰饮实证、水走肠间。

  4.防己黄芪汤见黄芪条。用于阳虚风水浮肿。

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