【歌诀】附子辛热，性走不守，四肢厥冷，回阳功有。

　　【译注】附子味辛，性热，有大毒。辛热温煦，通行十二经脉，上助心阳，中温脾阳，下补肾阳，药力能很快地通达全身发挥作用，而不是蓄于体内慢慢奏效，医学教|育网搜集整理正所谓“性走不守”。功善散寒止痛，用治风寒湿痹的周身骨节疼痛及脘腹冷痛。并能治大汗亡阳的四肢厥冷、脉微欲绝等虚脱的危证，有回阳救逆之功效。

　　此外，本品纯阳燥烈，上能温煦心阳以通经脉，中能振奋脾阳以助健运，下能补助肾阳益命门之火。还可治心阳不振的胸痹心痛及肾虚火衰的阳痿、泄泻、水肿等证。

　　【应用】用治阳气衰微，阴寒内盛，或因大汗、大吐、大泻，以及其他原因而致的四肢厥冷、脉微欲绝的亡阳虚脱证，常与干姜、甘草同用，以增强回阳救逆之功效。若治阳虚肌表不固，汗出不止，可与黄芪配伍以温阳固表。如治因大出血所致亡阳者，可与人参同用，以利回阳救逆、益气固脱。医学教|育网搜集整理用治肾阳不足所致的腰膝酸痛、畏寒足冷、阳痿遗精、小便频数，常与肉桂、熟地、枸杞子、山萸肉等同用。用治脾肾阳虚，脘腹冷痛，大便溏泄之症，可与党参、白术、干姜等配伍。对于阳虚水肿、小便不利之症，又与白术、茯苓等同用。若治风寒湿痹，尤适合周身骨节疼痛属于寒湿偏胜者，常与桂枝、白术、甘草等同用。用治素体阳虚，感受风寒而恶寒发热、脉反沉者，常与麻黄、细辛同用。

　　【用量用法】3～15g.内服多炮制后用。久煎，至口尝无麻辣感为度。生用作用峻烈，宜于回阳救逆；熟用作用缓和，宜于补火助阳。

　　【使用注意】反半夏、瓜蒌、白蔹、白及、贝母。畏犀角。阴虚内热患者及孕妇忌用。非阴盛阳衰之证不宜服用。

　　【现代研究】本品含乌头碱、次乌头碱、塔拉胺、川乌碱甲、川乌碱乙及消旋去甲基乌药碱等。有明显的强心作用，与其所含消旋去甲基乌药碱有密切关系；有消炎、镇痛、镇静、抗心肌缺血缺氧、促进血凝等作用，对垂体-肾上腺皮质系统有兴奋作用。所含乌头碱有毒，中毒时可见心率变慢、传导阻滞、室性期外收缩或室性心动过速、室性纤维颤动，严重时出现抽搐、昏迷甚至死亡。

　　【附方】

　　1.四逆汤见干姜条。用于阳气衰微、四肢厥冷。

　　2.肾气丸肉桂、附子、山药、山萸肉、熟地、茯苓、丹皮、泽泻，用于肾阳不足的腰膝冷痛、阳痿遗精等。

　　3.附子理中丸附子、干姜、党参、白术、甘草，用于脾肾阳虚的脘腹冷痛、大便溏泻等症。

　　4.真武汤附子、白术、茯苓、芍药、生姜，用于阳虚水肿、小便不利等。

　　5.桂枝附子汤桂枝、附子、生姜、大枣、甘草，用于风寒湿痹、周身骨节疼痛。

　　6.麻黄附子细辛汤麻黄、附子、细辛，用于素体阳虚兼外感风寒。

　　【按】附子与干姜均能回阳救逆，温中散寒，治亡阳欲脱及中焦寒证。但附子有毒力强，为回阳救逆的第一要药，又善补火助阳；于姜无毒力缓，治亡阳须配附子方有效力，又善固守中焦，为治脾胃寒证之要药，还能温肺化饮。

　　【不良反应】误食附子或剂量过大、煎煮不当、配伍失宜可致中毒，甚至死亡。须严格炮制，按规定的用量用法使用，保证用药安全。