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髋关节一过性滑膜炎的诊断

2009-11-20 16:51 医学教育网
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  (一)临床表现

  多数患者有急性损伤史,部分患者在起病前2~3周有上呼吸道感染史。症状轻重不一,多数患者损伤后即出现髋关节疼痛、行走困难,有时可出现患髋肿胀。症状轻的患者仅有患肢不适的感觉,行走不受限。部分患者可于伤后2~3天后出现患肢酸困、疼痛,逐渐发展为患肢不能站立、跛行,活动时患髋疼痛加剧等。患者可有低热,一般不超过38℃。

  (二)检查

  腹股沟前方及髋关节后方可有压痛,内旋、医学|教育网搜集整理外展及后伸受限,“4”字试验阳性。可有不同程度的股内收肌群屈曲挛缩。有的患者骨盆向患侧倾斜,使患肢比健肢稍长。

  (三)实验室检查

  部分患者白细胞计数和血沉稍升高,多数病例正常。一般结核菌素试验阴性,抗“O”抗体在正常范围内。关节穿刺可抽出少许透明液体,细菌培养阴性。组织学检查为非特异性炎症反应。

  (四)X线检查

  X线片主要表现为髋关节骨性结构无异常,有时可见关节囊阴影膨隆。关节腔积液严重时可见股骨头向外侧移位,关节间隙增宽。

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