【原文】

　　故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。（《素问·阴阳应象大论》）

　　【解析】

　　本节论述阴阳升降及互根转化之理。

　　阴阳之间虽然性质对立，但又相互依存、相互包含，并在一定条件下相互转化。本段原文以云雨的形成为例，一方面阐述阴阳升降及互根转化之理，另一方面也是以自然界阴阳升降运动为天然模型，以推论人体的阴阳升降运动。即在生理情况下，清阳之气温养上窍、医|学教育网搜集整理腠理、四肢；属于浊阴的饮食、糟粕归于六腑、下窍，精血津液等濡养五脏。这种阴阳升降的观点，为后世中医治疗学提供了理论依据。如治疗耳目失聪的益气升提法、治疗表虚卫阳不固的益气固表法、治疗手足厥逆的温阳法、治疗肠胃积滞的攻下法等，都与此理论的启迪有关。

　　【按语】

　　耳鸣耳聋，除遵“肾开窍于耳”、“心寄窍于耳”论治外，临床亦可见因清阳不升，耳窍失濡所致者，其特点为气短懒言，神疲乏力，劳累后耳鸣加重，治以补中益气汤加减。本案耳鸣音量大而音调亦高，且耳中有堵塞及胀感，拒纳外来噪音，显见非纯虚之证，乃由清阳不升，浊阴不降所致，治以益气升阳，化湿降浊而取效。