【中医基础】

　　五行中，“金”的“所不胜”之行是 

　　A.火

　　B.水

　　C.土

　　D.木

　　E.以上均非

　　学员提问：为什么不选C？

　　答案与解析：本题答案为A。

　　在相克的关系中，任何一行都有“克我”、“我克”两方面的关系。《黄帝内经》称之为“所胜”与“所不胜”的关系。“克我”者为我“所不胜”。“我克”者为我“所胜”医学教育网原创 。所以，五行相克的关系，又叫“所胜”与“所不胜”的关系。以金为例，“克我”者火，则火为金之“所不胜”。“我克”者木，则木为金之“所胜”。余可类推。

　　【中医诊断】

　　亡阴之汗的特点是

　　A.汗热而黏如油

　　B.汗热味淡不黏

　　C.汗冷味淡不黏

　　D.汗冷味淡而黏

　　E.以上都不是

　　学员提问：为什么不选E？

　　答案及解析：本题答案为A。

　　亡阴之汗、 亡阳之汗统称为绝汗。 是阴阳即将离绝时的征兆。

　　亡阳绝汗是亡阳的前夕先兆，由于正气将绝、阳不敛阴，阳气外脱 所致。汗出特点为大汗淋漓、汗冷味淡，伴有四肢厥冷、脉 微欲绝、面色青灰或面红如妆、舌白润等证。阳脱于上，头 部汗出如油乃大危之兆，出现亡阳脱汗象征濒危，常发生于 内伤久病的衰弱期及外感热病的极期，如脱证、厥证，现代 医学的休克即属此证。

　　亡阴绝汗是亡阴前夕之先兆，因 阴液的突然大量消耗或散失而致垂危的征象。亡阴绝汗的特 点为汗热而咸、粘，伴手足温、舌红而干、肌肤热、气粗、渴 喜冷饮等症。

　　【中药学】

　　治温热病血热壅盛、发斑、吐衄等，当选用的药物是

　　A.石膏

　　B.知母

　　C.金银花

　　D.连翘

　　E.玄参

　　学员提问：为什么不选A？

　　答案及解析：本题答案为E。

　　玄参苦寒清泄，入肺、胃、肾经。善泄营血之热，可用于温病热入营血之舌绛烦渴、身热夜甚；内伤血热之发斑、吐血、衄血。

　　（1）治温热病热入营血，身热口干，神昏舌绛。常与生地黄、连翘等配伍，如清营汤。

　　（2）治热入心包，神昏谵语。常配莲子心、竹叶卷心等同用，如清宫汤。

　　（3）治温热病气血两燔，身发斑疹。常配石膏、知母等，如化斑汤。

　　（4）对温热病热入血分医学教育网原创，血热毒盛，吐血衄血，斑疹紫黑，可与犀角、赤芍、丹皮同用，如犀角地黄汤。

　　【方剂学】

　　患者陈某，高热不退，面色红赤，汗出恶热，渴欲饮水，舌红，脉洪大有力。治宜选用

　　A.银翘散

　　B.白虎汤

　　C.清营汤

　　D.竹叶石膏汤

　　E.麻黄杏仁甘草石膏汤

　　学员提问：为什么不选E？

　　答案及解析：本题选B。

　　高热不退，汗出恶热--邪热充斥内外，表里具热，则身热，恶热，热迫津外泄则见汗出；

　　面色红赤--热像；

　　渴欲饮水--热盛伤津；

　　舌红，脉洪大有力--热像，气分热盛。

　　综合考虑为气分热盛证。选白虎汤。

　　【卫生法规】

　　2002年7月，聂某医科大学毕业分配到市级医院工作，2004年按规定条件获得执业医师资格并经注册具有行医资格。2005年2月聂某向当地卫生行政部门申请开办个体诊所行医，对聂某开办个体诊所行医的申请，卫生行政部门应

　　A.不予受理申请

　　B.受理申请

　　C.经审查批准其开办诊所

　　D.要求其保证医疗质量，准予批准

　　E.审查开办医疗机构的设施条件

　　学员提问：为什么不选C？

　　答案及解析：本题答案为A。

　　根据《执业医师法》第十九条第一款规定，“申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医医学教育网原创 。”执业助理医师不得申请个体行医、设置个体诊所。2004年按规定条件获得执业医师资格并经注册具有行医资格。截止2005年2月，未满5年。不予受理申请。

　　医学教育网2012年中西医结合执业医师：《答疑周刊》第08期（word下载）