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慢性腰肌劳损的形成原因

2010-04-13 18:42 来源:
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  慢性腰肌劳损的病因主要有:劳逸不当、年老体衰、先天畸形。本病的特点是患者腰背部隐痛,时轻时重,经常反复发作,休息后减轻,劳累后加重,适当活动或变动体位时减轻。

  有些患者无明显的外伤史,常在不知不觉中出现腰痛。本病多见于青壮年,与职业和工作环境有一定关系。病程缠绵,阴雨天或劳动之后,酸痛常常加重。引起本病的病因主要有以下几个方面:

  (1)劳逸不当。长期从事弯腰活动或工作,由于长期腰部姿势不良,使筋骨活动不调,损伤腰背部肌肉、筋膜,使血液凝滞,造成本病。

  (2)年老体衰。年事已高,肝肾亏虚,精髓不足,气血运行失调,脊柱出现退行性改变,引起本病。

  (3)损伤失治复感外邪。腰部急性损伤后,没有得到及时正确的治疗,迁延日久,若汗出当风、露卧贪凉,招致外邪侵淫,久而不散,筋骨损伤日重,导致本病。

  (4)先天畸形。腰底部骨骼先天畸形或下肢畸形等,走路时姿势不平衡,久而久之,腰部筋骨劳损,遂成本病。

  本病的特点是患者腰背部隐痛,时轻时重,经常反复发作,休息后减轻,劳累后加重,适当活动或变动体位时减轻,弯腰工作困难,若勉强弯腰则腰痛加剧,故患者常喜用双手捶腰以减轻疼痛,少数患者臀部及大腿后上部胀痛。腰痛与天气变化有关,阴雨天腰痛加剧、乏力,受凉或劳累后加重。

  检查时脊柱外观一般正常,腰部功能活动范围尚可,有的患者一侧或双侧腰部肌肉触之板滞,局部压痛。 腰部外观多无异常,有时可见生理性前凸变直。

  单纯性腰肌劳损的压痛点常位于棘突两旁的骶棘肌处医学教育网搜集|整理,或髂嵴后部或骶骨后面的腰背肌止点处。若伴有棘间、棘上韧带损伤,压痛点则位于棘间、棘突上。

  腰部活动功能多无障碍,严重者稍有受限。直腿抬高试验阴性,神经系统检查无异常。 X线检查多无异常,可有脊柱腰段生理性弯曲改变,或有轻度侧弯。

  本病易被误诊为腰椎骨性关节炎类风湿性脊柱炎。前者常伴有其他骨性关节炎表现,X线片显示腰椎广泛退行性改变及增生。后者常有腰部僵直,血沉快,晚期X线片可见脊柱呈竹节样改变。

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