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公卫执业医师考试临床综合:发热的临床过程与特点

2011-10-25 09:23 医学教育网
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  临床综合中发热的临床过程与特点是公卫执业医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  自发病起可分为前驱期、体温上升期、高热期和体温下降期。

  (1)前驱期:根据发热病因的不同,此期可持续数小时至数天不等,表现各异,多数为全身不适、乏力、头痛、四肢酸痛和食欲不振等。

  (2)体温上升期:有骤升和渐升之别,体温骤升者常伴有寒战,见于肺炎球菌肺炎和疟疾等;渐升者则开始先呈低热,数天内上升到高热,见于伤寒等。

  (3)高热期:指发热的最高阶段,可见皮肤潮红而灼热,呼吸和心跳加速等。其持续时间随病因不同而异。如疟疾仅数小时,肺炎球菌肺炎为数天,而伤寒可达数周。其体温曲线即热型亦因病因不同而异,不同的疾病有不同的特殊热型,但由于抗生素、肾上腺皮质激素和解热药的应用及个体的差异等原因,有时热型可不典型。

  (4)体温下降期:此期常表现多汗和皮肤潮湿,有骤降和渐降两种方式。体温在数小时内降至正常为骤降,如间歇热和回归热,常见于疟疾、肺炎球菌肺炎和输血反应等。体温在数天内降至正常为渐降,如波状热,常见于伤寒、风湿热等。

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