【口腔颌面外科学】患者男性，59岁，发现右侧耳垂前肿物8个月来诊。自述肿物进行性长大，近1个月来增长较快，并伴有疼痛。检查发现右腮腺区以耳垂为中心可触及一肿物，大小约3.5cm×3cm×2cm，质地硬、压痛、边界不清、活动度差，右侧面部表情肌瘫痪。以下哪项辅助检查对患者来说是不恰当的

　　A.CT检查

　　B.胸部X线片

　　E.腮腺造影

　　D.穿刺细胞学检查

　　E.切除活组织检查

　　【答案】E

　　【学员提问】怎么选e啊？

　　【解析】腮腺部位的肿瘤一般不采用切取活检，以免导致肿瘤种植扩散，及形成不能愈合涎瘘。

　　可以细针吸取活检。

　　【口腔内科学】患者。38岁。女性，主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损，但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋。冷（++），松动Ⅰ度，叩诊（+）。可能的诊断为

　　A.急性牙髓炎

　　B.急性牙龈炎

　　C.逆行性牙髓炎

　　D.急性根尖周炎

　　E.残髓炎

　　【答案】C

　　【学员提问】为何不选A？

　　【解析】检查见右侧牙齿未见牙体病损且右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋医学敎育网原创，可诊断非急性牙髓炎，属于牙周逆行性感染。

　　【口腔修复学】为增加黏结力，黏结之前预备体表面需作处理，除了

　　A.涂分离剂

　　B.干燥

　　C.酸蚀

　　D.清洁

　　E.去油污

　　【答案】A

　　【学员提问】什么是分离剂？

　　【解析】分离剂：在两种相同的或不同的材料之间、材料与模具之间隔离膜，使二者间不发生粘连，完成操作后易于分离的液剂。

　　【口腔组织病理学】下列哪项不是咀嚼粘膜的特征

　　A.有角化层

　　B.颗粒层不明显

　　C.上皮钉突多而细长

　　D.固有层较厚

　　E.胶原纤维粗大

　　【答案】B

　　【学员提问】为什么选B？

　　【解析】咀嚼粘膜包括硬腭和牙龈粘膜，它们在咀嚼时承受压力。咀嚼粘膜的上皮较厚，上皮的表层有角化，可为正角化或不全角化。正角化时有明显的粒层，不全角化时粒层不明显。此外，咀嚼粘膜有粒层，细胞间隙宽并见细胞间桥，固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密呈网状，固有层的乳头多而长，与上皮钉突呈指状镶嵌，形成良好的机械附着，可有效地防止上皮在外力作用下与下面的结缔组织分开。咀嚼粘膜或借固有层直接附在骨膜上，形成粘骨膜；或借粘膜下层与骨膜相连。

　　【口腔解剖生理学】舌后1/3粘膜无乳头，有许多结节状淋巴组织，称为

　　A.舌根滤泡

　　B.舌根乳头

　　C.舌根淋巴结

　　D.舌扁桃体

　　E.腭扁桃体

　　【答案】D

　　【学员提问】能解释下吗？

　　【解析】在哺乳类的舌中，由淋巴细胞聚集而成的小结节形成的部分即舌根部，与其前方的舌体部比较，构造上完全不同，它与味觉完全无关，其整个表层形成淋巴性器官。这一区域比腭扁桃体的构造稍为简单，称舌扁桃体。

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