排卵障碍的典型表现都有什么？

2020-08-18 15:50 医学教育网

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排卵障碍的典型表现都有什么？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1、分类

根据世界卫生组织（WHO）建议，功能性排卵障碍分为Ⅰ型排卵障碍、Ⅱ型排卵障碍和Ⅲ型排卵障碍。此外，还有一类特殊类型，即高泌乳素血症引起的排卵障碍。

Ⅰ型排卵障碍：下丘脑-垂体功能不足型，特点是内源性促性腺激素（Gn）包括卵泡刺激素（FSH）及促黄体生成素（LH）降低，导致雌激素水平低下，称低促性腺素性性腺功能低落。

Ⅱ型排卵障碍：下丘脑-垂体功能失调型，特点是Gn正常或FSH水平正常而LH水平增高，导致LH/FSH比例失调，雌激素水平正常。

Ⅲ型排卵障碍：卵巢功能衰竭型，特点是FSH水平升高，内源性雌激素水平低下，称为高促性腺素性性腺功能低落。

2、症状

（1）月经失调，表现为月经稀发、闭经、月经周期紊乱，月经过多，功能失调性子宫出血（神经内分泌失调引起的出血）等。少数患者表现为月经周期正常。

（2）不孕，指女性无避孕性生活至少 12 个月而未怀孕。排卵障碍患者可导致不孕。

（3）异常子宫出血，无排卵患者卵巢无黄体形成和孕激素分泌，可引起子宫内膜过度增生和不规则剥脱而导致异常子宫出血，常表现为月经异常，频率、规律性、经期长度和出血量均可异常。

3、伴随症状

不同病因所致的排卵障碍，伴随症状不同。

（1）卵巢功能低下：患者主要伴有低雌激素症状，发热有定时，如潮水按时来潮一样。乳房不发育或体积小。

（2）多囊卵巢综合征：患者可伴有高雄激素表现，如多毛、痤疮、面部多油。

（3）高催乳素血症：乳头有乳汁排出，垂体肿瘤性高催乳素血症还可有头痛、视力模糊等症状。

（4）垂体性无排卵：可有垂体肿瘤的表现，如持续性头痛、视力减退等。或者既往有产后大出血的患者表现为Sheehan综合征，性欲减退、精神淡漠、面色苍白等。

（5）下丘脑性无排卵：患者可能有精神打击、生活方式改变、节食、厌食、过度运动、服用类固醇药物等情况，没有月经形成。