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急性胰腺炎诊断与鉴别诊断考点速记&题目演练!

2021-12-08 16:29 医学教育网
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急性胰腺炎诊断与鉴别诊断是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治考生复习,医学教育网整理急性胰腺炎诊断与鉴别诊断考点速记&题目演练如下:

急性胰腺炎诊断与鉴别诊断考点速记

胰酶测定

最常用

血、尿淀粉酶测定

血淀粉酶

数h开始升高,24h达高峰,4~5d后正常,与严重程度不成正比

尿淀粉酶

24h后开始上升,48h到高峰,此后缓慢下降

血脂肪酶

发病后24h升高

影像学

超声

可发现胆源性胰腺炎

CT

最具诊断意义的影像学检查,还能鉴别是否胰腺坏死

MRI

MRCP可诊断胆道结石、胆胰管解剖异常引起的胰腺炎有意义

急性胰腺炎诊断与鉴别诊断题目演练

1.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

A.血脂肪酶增高

B.血淀粉酶增高

C.血钙降低

D.血胆红素增高

E.B超检查胰腺增大

【正确答案】C

【答案解析】血钙减低,小于1.5mmol/L时提示出血坏死性胰腺炎,预后不良且与临床严重程度平行。

2.男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。最可能的诊断为

A.急性胃炎

B.急性肠梗阻

C.心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

【正确答案】D

【答案解析】酗酒后出现上腹部持续疼痛,阵发加剧,伴恶心呕吐,多是急性胰腺炎。

3. 患者,男性,35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛,阵发性加重,并向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,应首先考虑哪项诊断

A.急性胃炎

B.十二指肠穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

【正确答案】D

【答案解析】有酗酒的诱因,起病急,持续腹痛,向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,符合急性胰腺炎症状。

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以上“急性胰腺炎诊断与鉴别诊断考点速记&题目演练!”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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