医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2014年第17期

【中医基础理论】

阴虚风动的病因是（）

A．生血不足或失血过多

B．久病耗血或年老精亏

C．产后恶露日久不净

D．热病后期，阴津亏损

E．水不涵木，浮阳不潜

学员提问：请老师解释？

答案及解析：本题答案为D。

阴虚风动指阴气衰竭，宁静、抑制功能减退而动风的病理状态。【医学教育网原创】多见于热病后期，或由于久病耗伤，阴气和津液大量亏损，阴虚则阳亢，抑制能力减弱，加之筋脉失之滋润，变生内风。临床可见手足蠕动等动风症状，并见低热起伏、舌光红少苔、脉细如丝等阴气衰少表现。

故本题答案为D。

【中医诊断学】

代脉的特征是（）

A．缓而时止，止无定数

B．数而时止，止无定数

C．迟而时止，止有定数

D．数而时止，止有定数

E．脉来时止，止有定数

学员提问：促脉、结脉、代脉特征比较？

答案及解析：本题答案为C。

结脉、代脉、【医学教育网原创】促脉常一起比较：

促脉：脉数而时有一止，止无定数；

结脉：脉迟而时有一止，止无定数；

代脉：脉迟而时有一止，止有定数。

因此，【医学教育网原创】本题答案为C。

【中药学】

善于治疗肝阳上亢兼小便不利的药物是（）

A.天麻

B.羚羊角

C.代赭石

D.罗布麻

E.牡蛎

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为D。

天麻：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。

羚羊角：平肝息风，清肝明目，清热解毒。

代赭石：苦，寒。平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

(1)肝阳上亢，头晕目眩。

(2)呕吐，呃逆，噫气。

(3)气逆【医学教育网原创】喘息。

(4)血热吐衄，崩漏。

罗布麻：平抑肝阳，清热利尿。

牡蛎：重镇安神，平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。

因此，【医学教育网原创】本题答案为D。

【中西医结合妇产科学】

患者，女，28岁，妊娠期间，多食易饥，形体消瘦，口干多饮，大便秘结，小便频数；苔黄燥，脉滑实有力。治疗首选（）

A．消渴方

B．玉女煎

C．六味地黄丸

D．金匮肾气丸

E．犀角地黄汤

学员提问：为什么不用消渴方？

答案及解析：本题答案为B。

本题患者为妊娠合并糖尿病之胃热炽盛证，故治疗选用玉女煎；【医学教育网原创】而消渴方用于妊娠合并糖尿病之肺热津伤证。

妊娠合并糖尿病之胃热炽盛证

证候：妊娠期间，多食易饥，形体消瘦，口干多饮，大便秘结，小便频数；苔黄燥，脉滑实有力。

治法：清胃泻火，养阴生津。

方药：玉女煎去牛膝，加玄参、芦根、黄连、黄芩。

妊娠合并糖尿病之肺热津伤证

证候：妊娠期间，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多；舌边尖红，苔薄黄或少苔，脉滑数。

治法：清热润肺，生津止渴。

方药：消渴方去天花粉，加葛根、麦冬、石斛、黄芩、菟丝子。

所以【医学教育网原创】本题正确答案选B。

【诊断学基础】

下列最容易引起大量咯血的疾病是（）

A．肺炎

B．肺结核

C．肺肿瘤

D．肺梗死

E．二尖瓣狭窄

学员提问：为什么不选E？

答案及解析：本题答案为B。

本题考查的是咯血的量及其性状：

大量咯血（每日超过500ml）常见于空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿；

中等咯血（每日100～500ml）【医学教育网原创】可见于二尖瓣狭窄；

其他原因所致的咯血多为小量咯血（每日在100ml内），或仅为痰中带血。

咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。

题干问的是大量咯血，故根据以上内容可知，选项中肺结核最为合适。

故本题正确答案选B。

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