医学教育网中医执业医师：《答疑周刊》2014年第30期

【中医基础理论】

“夺血者无汗，夺汗者无血”的理论依据是（）

A.气能生血

B.气能化津

C.气能摄血

D.津能载气

E.津血同源

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E。

血和津液都出饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养作用，二者之间可以相互资生，相互转化，这种关系称为”津血同源”。【医学教育网原创】由于汗由津液化生，故又有“血汗同源”之说，《灵枢•营卫生会》有：“夺血者无汗，夺汗者无血”之论。

故本题答案选E。

【中医诊断学】

下列不属肾精耗损证表现的是（）

A.手足心热

B.消瘦无力

C.口燥咽干

D.舌绛不鲜

E.手指蠕动

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

肾精耗损证：低热持续不退，手足心热甚于手足背，神惫萎顿，消瘦无力，口燥咽干，耳聋，舌绛不鲜干枯而萎，脉虚等。

辨证要点：本证以手足心热甚于手足背，【医学教育网原创】口干咽燥，舌绛不鲜干枯而萎，脉虚为辨证要点。选项E是虚风内动证的表现。

故本题答案选E。

【方剂学】

应用贝母瓜蒌散的辨证要点是（）

A.胸脘痞闷，按之则痛，舌红苔黄腻，脉滑数

B.咳嗽呛急，咯痰难出，咽喉干燥，苔白而干

C.咯痰黄稠，胸膈痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数

D.咳嗽痰多，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑

E.癫狂惊悸，大便干燥，苔黄厚腻，脉滑数

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

贝母瓜蒌散润肺清热，理气化痰。【医学教育网原创】主治燥痰咳嗽。临床以咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干等为辨证要点。

故本题答案选B。

【针灸学】

蛇串疮肝胆火盛者，宜配伍（）

A.行间、侠溪

B.阴陵泉、内庭

C.血海、三阴交

D.足三里、三阴交

E.天枢、血海

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

蛇串疮的针灸配穴：肝胆火盛配行间、侠溪；【医学教育网原创】脾胃湿热配阴陵泉、内庭；瘀血阻络配血海、三阴交。便秘配天枢；心烦配神门。

故本题答案选A。

【中医内科学】

痿证多属五脏内伤，精血受损，阴虚火旺，临床少见（）

A.虚证

B.实证

C.虚实错杂

D.寒证

E.热证

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题选D。

痿证因感受温热毒邪或湿热浸淫者，多急性发病，病程发展较快，属实证，热邪最易耗津伤正，故疾病早期就常见虚实错杂。【医学教育网原创】劳倦内伤，或久病不愈，累及脏腑，主要为肝肾阴虚和脾胃虚弱，多属虚证，又常兼夹郁热、湿热、痰浊、瘀血，而虚中有实。跌打损伤，瘀阻脉络或痿证日久，气虚血瘀，因此，瘀血在疾病的发生发展过程中也属常见。痿证临床少见寒证。

故本题答案选D。

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