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临床表现-羊水栓塞

2014-07-21 16:45 医学教育网
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羊水栓塞起病急骤、来势凶险是其特点。多发生于分娩过程中,尤其是胎儿娩出前后的短时间内。典型临床经过分为三阶段:

1.呼吸循环衰竭和休克

在分娩过程中,尤其是刚破膜不久,产妇突感寒战医|学教育网搜集整理,出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐,继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷;脉搏细数,血压急剧下降;听诊心率加快、肺底部湿啰音。病情严重者,产妇仅在惊叫一声或打个哈欠后,血压迅速下降,于数分钟内死亡。

2.DIC引起的出血

患者渡过呼吸循环衰竭和休克进入凝血功能障碍阶段,表现为难以控制的大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、血尿以及消化道大出血。产妇可死于出血性休克。

3.急性肾衰竭

后期存活的患者出现少尿(或无尿)和尿毒症表现。主要为循环功能衰竭引起的肾缺血及DIC前期形成的血栓堵塞肾内小血管,引起缺血、缺氧,导致肾脏器质性损害。

以上临床表现三个阶段通常按顺序出现,有时也可不完全出现,或出现的症状不典型。

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