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脑桥

2015-05-08 10:17 医学教育网
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脑桥:

位于延髓上方,腹面膨大的部分称为脑桥基底部,基底部向两侧变窄,称脑桥壁与小脑联系。基底部外侧有三叉神经出脑,横沟里由内向外依次有外展神经、面神经和位听神经。

脑桥位于中脑与延脑之间。脑桥的白质神经纤维,通到小脑皮质,可将神经冲动自小脑一半球传至另一半球,使之发挥协调身体两侧肌肉活动的功能。 角膜反射中枢在脑桥医学教育网搜'集整理。

脑桥损害(pons cerebelli lesions):脑桥上部损害一般无交叉性感觉障碍。脑桥下部损害,同侧面部口周围感觉减退,对侧肢体痛温觉障碍,伴咀嚼肌麻痹。

脑桥出血:通常为突然起病的深昏迷而无任何预感或头痛,可在数小时内死亡。双侧锥体束征和去脑强直常见。早期表现病灶侧面瘫,对侧肢体瘫痪,称为交叉性瘫痪。脑桥出血两眼向病灶侧凝视。脑桥出血常阻断丘脑下部对体温的正常调节而使体温持续增高。由于脑干呼吸中枢的影响常出现不规则呼吸,可在早期出现呼吸困难。

脑桥以其腹面宽阔膨隆的基底部basilar part为特征,下缘借延髓脑桥沟与延髓分界。沟中有三对脑神经根出入脑,自内向外分别为展神经、面神经和前庭蜗神经。脑桥上缘与中脑的大脑脚相接,长度约2.5cm.基底部正中有纵行的基底沟basilar sulcus,容纳基底动脉。基底部向外逐渐变窄,移行为小脑中脚middle cerebellar Peduncle,两者的分界可以三叉神经根(包括粗大的感觉根和位于其前内侧细小的运动根)为标志。延髓、脑桥和小脑的交角处,临床上称为脑桥小脑三角,前庭蜗神经和面神经根恰好位于此处。因此该部位的肿瘤能引起涉及这些脑神经和小脑的多方面的症状医学教育网搜'集整理。

脑桥的背面形成第四脑室底的上半,此处室底的外侧壁为左右小脑上脚superior cerebellar peduncle,两个上脚间夹有薄层的白质层,称为上髓帆superior medullary velum,参与构成第四脑室顶。上髓帆上有滑车神经根出脑,它是唯一自脑干背面出脑的脑神经。

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