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肺脓肿的临床表现症状和体征

2014-10-09 09:53 医学教育网
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肺脓肿的临床表现由医学|教育网搜集整理如下,请广大考生参考:

1.症状:

①多为急性起病,患者感畏寒、高热,体温达39~40℃,伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液脓性痰。胸痛,且与呼吸有关。病变范围大,会出现气促同时还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身毒性症状。

②如感染不能及时控制,于发病的10~14天,突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300~500mL.约有1/3患者有不同程度的咯血,偶有中、大量咯血而突然窒息致死。

③部分患者缓慢发病,有一般的呼吸道感染症状,如咳嗽、咳脓痰和咯血,伴高热、胸痛等。

④咳出大量脓痰后,体温下降,毒血症状减轻。

⑤肺脓肿破溃到胸膜腔,有突发性胸痛、气急,出现脓气胸医学教|育网搜集整理。

⑥慢性肺脓肿患者有咳嗽、咳脓痰、反复发热和反复咯血,持续数周到数月。可有贫血、消瘦等表现。

⑦血源性肺脓肿多先有原发性病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的表现。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰,痰量不多,咯血很少见。

2.体征:

①初起时肺部可无阳性体征,或于患侧出现湿啰音;病变继续发展,可闻及支气管呼吸音;

②肺脓腔增大时,可出现空瓮音;

③病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。

④慢性肺脓肿常有杵状指(趾)医|学教育网搜集整理。

⑤血源性肺脓肿体征大多阴性。

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