诊断中耳癌，主要依靠临床检查，确诊靠活检病理诊断。诊断应当包括肿瘤所侵犯的范围，有无颅底和颅内结构的侵犯和破坏，有无腮腺和面神经侵犯，如有颈部淋巴结肿大，应当进行针吸细胞学检查。颞骨和颅底的X线平片或CT扫描有助于确定原发部位与破坏范围。排除鼻咽癌，查找腮腺区和颈上深处有无转移淋巴结。凡遇下列情况要高度怀疑为中耳癌变：

1.外耳道深部或鼓室内有肉芽或息肉样新生物医|学教育网搜集整理，切除后迅速复发或触之易出血。

2.慢性化脓性中耳炎耳流脓转变为流脓血性或血性分泌物。

3.耳深部持续疼痛与慢性化脓性中耳炎耳部体征检查不相称。

4.乳突根治术腔长期不愈并有顽固性肉芽生长。

5.慢性化脓性中耳炎症状突然加重或发生面瘫。