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乙肝

乙肝病毒（HBV）为DNA病毒

有一个核壳构成核心（HBcAg），外面由含有表面抗原（HBsAg）的外层脂蛋白壳包围

“两对半”是乙型肝炎病毒的标记物---乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和抗体（抗- HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）抗体（抗-HBe）及乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）

传染源：急性肝炎、慢性肝炎和带毒者

传播途径：经血传播、长期密切接触（合用牙刷、剃须刀）、母婴传播

诊断依据：

流行病学资料

临床表现

实验室检查---确诊须依据血清HBV标志和HBV DNA检测结果

急性乙肝

①近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸

②血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高

③HBsAg阳性

④有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性

⑤抗HBc IgM阳性1：1000以上

⑥肝组织学符合急性病毒性肝炎改变

⑦恢复期血清HBsAg阴转，抗HBc阳转

慢性乙肝

①急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月。

②HBsAg阳性持续时间不详，抗HBc IgM阴性。

③慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾大等。

④血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。

⑤肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。

⑥血清只HBsAg阳性或可检出HBV DNA，并排除其他导致ALT升高的原因。

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