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临床执业医师实践技能原题基本操作:切口缝合打结

2021-05-02 16:35 医学教育网
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题号5:基本操作:切口缝合打结

间断缝合,单手打结

在缝合前,要注意:持针器夹取缝合针的部位是在中后1/3交界处;穿线的方法是由针的外侧向内侧穿入;上述准备工作在考试中容易被忽视,需要格外注意。

在缝合时,要求掌握:“垂直进针、弧形挽出”的原则;即:针头垂直进入一侧切口皮肤,然后沿针形的弧度挽出到对侧切口,最后使用器械打结法系紧缝线即可。

在缝合的过程中,要注意:进针与出针的距离要保持为1cm,第一针与第二针的距离也是1cm,

打结后正确的剪线方法是:

左手将线尾向上提起,右手持剪刀顺线尾向下滑动至线结的上缘,然后,将剪尖向侧方倾斜25~45度左右,剪断线尾即可;

剪刀与缝线的倾斜角度越大,留取的线头就越长。原则上,留取线头越短越好;普通缝线线头可保留取1~2mm,羊肠线(可吸收缝线)可保留3~4mm,皮肤缝合线头可稍长达1cm。

单手打结:

左手拿起下方线端,右手三指与手掌握住上方线端,两线靠拢,右手食指在右手线端下方勾线,向左侧移动。

右手食指将线勾在左侧,左手线提起,形成了一个右手食指在其中的结扎线环。

右手食指、拇指并拢,捏住线交叉处,右手旋转,松开手指,让在结扎线环中的食指同拇指交换位置。

左手线上提,右手拇指、食指提住左手线远端。

右手旋转,食指将左手线端送人结扎线环中,左手松开线端,将左手线由结扎环中掏出,再次握住左手线端。

系紧,食指压住线,单结完成。此时系线方向为右手向身体近侧,左手向对侧。

第二个单结开始,将右手拇指压在右手线端上方,线贴在拇指背侧。同时拇指外展,左手线向右手拇指的指腹侧移动,这样就形成了一个拇指在其中的结扎线环。

右手拇指、食指并拢,手腕旋转,将指环中的拇指换成食指。

右手拇指、食指再次并拢,将左手线送人结扎线环中,左手由结扎线环中掏出左手线端,右手拇指仍留在结扎线环中,系紧,结扎完成。

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