今天我们通过问答题的形式总结临床内科学的重点知识，首先我们学习临床医学基础知识关于内科学消化系统的知识问答，具体内容如下：

1.消化性溃疡疼痛的特点？

解答：慢性病程病史可长达数年甚至数十年；周期性发作；发作时上腹痛呈节律性，腹部多为进食或服用抗酸药物所缓解。

2.简述消化性溃疡并发症。

解答：出血；穿孔；幽门梗阻；癌变等。

3.消化性溃疡治疗要点？

解答：①一般治疗：生活规律，饮食有规律，戒烟忌酒等。

②治疗消化性溃疡的药物及应用：抑制胃酸分泌，H2RA如西咪替丁，质子泵抑制剂如奥美拉唑；保护胃黏膜药物：硫酸镁；

③根除幽门螺旋杆菌：目前推荐以PP1或胶体为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

④NSAID溃疡的治疗和预防。

⑤溃疡复发预防，有效根除幽门螺旋杆菌及停用NSAID.

⑥手术治疗：指征：大出血经内科治疗无效；记性穿孔；瘢痕性幽门螺梗阻；胃溃疡疑有癌变；顽固性溃疡。

4.胃十二指肠溃疡与胃癌的鉴别要点？

解答：胃癌恶性溃疡的内镜下特点为：溃疡不规则，一般较大；底部凹凸不平，苔污秽；边缘呈结节状隆起；周围皱襞中断；胃壁僵硬，蠕动减弱。

5.肺结核和克罗恩病的鉴别？

解答：腹痛：多位于右下腹，常有上腹或脐周疼痛，系牵涉痛，体检压痛点仍在右下腹，疼痛多为隐痛或钝痛；腹泻与便秘：腹泻是溃疡型肠结合的主要表现；腹部肿块，常位于右下腹，一般比较固定，中等地质，伴有轻中、度压痛；全身症状和肠外结核表现：结核毒血症引起全身症状多见于溃疡型肠结核，表现不同热型的长期发热，盗汗，消瘦，贫血 ，营养不良，可同时有肠外结核，特别是活动性肺结核的临床表现，增多型多不伴肠外结核。、

6.结核性腹膜炎的临床表现？

解答：全身毒血症状：主要是发热盗汗，后期有消瘦、浮肿、贫血等不良表现：

腹痛：早期不明显，以后可出现持续性钝痛或隐痛，疼痛多位于脐周，下腹，有时候在全腹；腹部触诊：腹壁柔韧感是结核性腹膜炎常见的体征，压痛一般轻微；腹水：以少至中量多见；腹部肿块：常位于脐周，大小不一，边缘不整，表面不平、有时呈结节感，活动度小；其他：腹泻常见，一般每日<3~4日，粪便呈糊状。

以上是总结归纳的临床医学基础知识关于内科学消化系统的问答知识，更多临床医学基础知识，请关注卫生人才招聘栏目！