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29、题干：患者，女性，32岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为(　　)。

A 寰枢关节紊乱

B 椎动脉供血不足

C 椎动脉型颈椎病

D 落枕

E 颈型颈椎病

参考答案：D

解析：患者颈部各项试验无神经压迫症状，晨起时突然发病，一侧肌肉紧张，可完成初步诊断为落枕，其他选项诊断依据均不足。

30、题干：进行徒手肌力测定时最先进行下列哪项检查？(　　)

A 重力检查

B 肌肉收缩检查

C 抗阻检查

D 运动幅度检查

E 目测

参考答案：A

解析：根据患者具体情况，分别采用重力检查、肌肉收缩检查、抗阻检查和运动幅度检查方法。首先应采用重力检查(垂直方向上抗重力的全关节活动范围主动收缩)；若能完成，则进一步观察其抗阻收缩情况和所完成的抗阻收缩水平能否与正常的同名肌(或肌群)相等；若不能完成，则采用消除重力影响后(以借助吊带悬挂远端肢体或在光滑平板上完成或改用水平方向的运动方式)完成全关节活动范围的主动收缩；若消除重力影响仍不能完成，则通过目测或触诊的方式感受不引起关节活动的收缩。

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