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1、题干:患者女,14岁。偶然发现右下后牙颊侧牙龈有小脓包前来就诊。查:右下第二前磨牙畸形中央尖折断,Ⅰ度松动,颊侧牙龈有窦道口,X线片见根长为9mm,根尖呈燕尾状敞开,根尖周X线透射区4mm×5mm,边界模糊不清,该主诉牙的治疗应选用
A 拔除
B 干髓治疗
C 塑化治疗
D 根管治疗
E 根尖诱导形成术
参考答案:E
解析:由题目可知,为年轻恒牙的慢性根尖周炎,因为年轻恒牙的牙根尚未发育完全,但发生严重牙髓病变,如牙髓坏死,盖髓术不可用时,根尖诱导形成术可以促进年轻恒牙的牙根继续发育和根尖形成,所以E正确。
2、题干:为保证恒牙的正常萌出和排列,乳牙列中最重要的牙位是
A 上颌乳尖牙和第二乳磨牙
B 下颌乳尖牙和第一乳磨牙
C 上颌乳中切牙和上颌第二乳磨牙
D 下颌乳中切牙和下颌第二乳磨牙
E 上颌乳尖牙和下颌乳磨牙
参考答案:A
解析:乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽的总和,比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大,这个称为"替牙间隙".由于这些间隙的出现,当乳磨牙脱落后,上下第一恒磨牙均向近中移动,能够建立恒磨牙的中性关系;因此,当乳磨牙脱落后,第一恒磨牙有前移的可能,因此保持乳磨牙脱落前的牙列距离是有意义的。故选A.
3、题干:患者男,8个月。上前牙未萌出。体检颌面部发育正常,对称,上颌左右乳中切牙局部牙龈颜色正常,扪无明显隆起,临床处理应选择
A 拍曲面体层片
B 增加营养
C 切开导萌
D 局部用药
E 观察
参考答案:E
解析:乳牙萌出时间一般从第6个月开始至2岁半全部出齐。但也有个体差异,有的婴儿出牙可早至出生后第4个月,亦有晚至13个月才萌出第1颗乳牙。该小儿目前8个月,颌面部发育未见异常,上颌左右乳中切牙局部牙龈颜色正常,且无隆起,现可暂予观察随访,等待乳牙自然萌出。若生后12个月还未萌出乳牙,则为出牙延迟,需考虑是否有全身性的因素影响乳牙萌出。故选E.
4、题干:乳磨牙慢性根尖周炎瘘管最常出现于
A 龈沟排脓
B 根分歧部位
C 根尖区黏膜
D 舌侧黏膜
E 颊侧皮肤
参考答案:B
解析:试题难度:中;此题知识点是乳牙慢性根尖周炎的临床表现。乳磨牙髓室底薄,副根管多,炎症易从此处感染根尖周组织,因此,根分歧处黏膜可以出现瘘管。慢性根尖周炎也可以由龈沟排脓,不要误认为是牙龈脓肿。
5、题干:恒牙迟萌的原因中与遗传性因素有关的因素是
A 牙根弯曲阻生埋伏
B 多生牙、牙瘤、囊肿
C 乳牙滞留
D 颅骨锁骨发育不全
E 先天性甲状腺分泌缺乏
参考答案:D
解析:试题难度:难;此题考查恒牙迟萌原因。颅骨锁骨发育不全是较罕见的常染色体显性遗传病,由于遗传性成骨不全,牙槽骨重建困难,缺乏恒牙萌出潜力。除恒牙迟萌外,还伴有颅骨囟门不闭合和锁骨部分缺如。此外,先天性甲状腺分泌缺乏引起发育迟缓、全身性水肿、牙齿迟萌。
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