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1、题干:新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是
A 结肠充气
B 肠壁积气
C 肠腔液平段
D 肠间隙模糊
E 腹腔游离气体
参考答案:B
解析:新生儿坏死性小肠结肠炎以腹胀、呕吐、腹泻、血便为主要临床表现,其病理以小肠和结肠坏死为特征,相应X线平片以动力性肠梗阻,肠壁积气和门静脉积气为特征。
2、题干:10个月男婴,体重7.5kg,腹泻6d,中度脱水并酸中毒,脱水纠正后突发惊厥,首先考虑
A 低血镁
B 低血钠
C 碱中毒
D 高血钠
E 低血钙
参考答案:E
解析:患儿因吐泻丢失和摄入不足而使体内钙镁减少。但在脱水、酸中毒时由于血液浓缩及离子钙增加,可不出现低钙症状。当脱水酸中毒纠正后,血钙被稀释及离子钙减少,易出现惊厥,所以该患儿首先考虑低血钙。
3、题干:治疗儿童胃食管反流病首选药物是
A H[2.gif]受体拮抗剂
B 硫糖铝
C 质子泵抑制剂
D 多潘立酮
E 蒙脱石散
参考答案:C
解析:儿童胃食管反流病需药物治疗,首选制酸剂,其次是胃肠促动剂。制酸剂又以质子泵抑制剂为首选。如奥美拉唑,对儿童安全、疗效好。疗程4~8周。
4、题干:肠套叠灌肠疗法的禁忌证不包括
A 病程超过12小时
B 一般情况差
C 高度腹胀
D 小肠型肠套叠
E 2个月婴儿
参考答案:A
解析:急性肠套叠的治疗首选空气灌肠。但若有下列情况则为空气灌肠的禁忌证,而需手术治疗:①病程超过48小时;②全身情况差;③3个月以下的婴儿;④高度腹胀;⑤小肠型肠套叠;⑥多次复发疑写嚣质性病变需手术治疗者等。
5、题干:生理性胃食管反流症状消失的时间为
A 生后3个月内
B 生后6个月内
C 生后12个月内
D 生后20个月内
E 生后24个月内
参考答案:C
解析:小儿胃食管反流较常见,但绝大多数为生理性反流,大部分在生后12~18个月内呕吐症状消失,如无适当治疗,可发展为胃食管反流病。
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