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1、题干:下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点
A 黏液腺分泌不足
B 纤毛运动差
C 黏膜血管少
D 缺乏弹力组织
E 淋巴组织发达
参考答案:C
解析:小儿下呼吸道黏膜下血管极为丰富,发生炎症时容易充血水肿,引起气道通气不畅。
2、题干:5个月男婴,体温38度,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻中、小水泡音,胸部X片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为
A 呼吸道合胞病毒肺炎
B 肺炎支原体肺炎
C 腺病毒肺炎
D 金黄色葡萄球菌肺炎
E 衣原体肺炎
参考答案:A
解析:小婴儿,喘憋明显,双肺满布哮鸣音,X片肺气肿表现,是呼吸道合胞病毒肺炎的特点。
3、题干:婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为
A 反复喘息发作
B 血白分及分类正常
C 可应用β受体激动剂
D 年龄小于3岁
E 气道高反应性
参考答案:E
解析:婴幼儿哮喘与喘息性肺炎是临床需鉴别的常见疾病。两者均可引起呼吸系统症状和喘息,但肺炎发病与感染关系密切,而哮喘患者本身体内存在过敏倾向,呼吸道表现为气道高反应性,导致临床喘息反复发作。
4、题干:婴幼儿哮喘诊断中哪项错误
A 反复咳喘3次或以上
B 婴幼儿哮喘评分小于5分可作出诊断
C 家族哮喘史阳性
D 喘息呈突然发作
E 年龄小于3岁
参考答案:B
解析:婴幼儿哮喘评分标准为:年龄小于3岁,反复咳喘3次以上(3分),发作时有喘鸣或哮鸣音(2分),咳喘突然发作(1分),既往过敏史(1分),有哮喘家族史(1分),支气管舒张剂有效(1分)。累计分达到或超过5分即可诊断婴幼儿哮喘。
5、题干:小儿重症肺炎常并发下列哪种情况
A 气胸
B 肾功能衰竭
C 肝功能衰竭
D 中毒性脑病
E 败血症
参考答案:D
解析:小儿重症肺炎常并发心衰、呼衰、中毒性脑病和消化道功能障碍。
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