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1、题干:引起牙周脓肿最常见的病原菌是
A 甲型溶血性链球菌
B 类白喉杆菌
C 无芽孢厌氧菌
D 绿脓杆菌
E 白色念珠菌(白假丝酵母菌)
参考答案:A
解析:甲型溶血性链球菌为寄居口腔的正常菌群,当接受拔牙、扁桃体摘除等治疗时,这类细菌可侵入血流,引起菌血症,可引起龋齿、牙周脓肿,若心瓣膜有损伤则能引起感染性心内膜炎。
2、题干:某人在参加一次聚餐3天后,突然出现发热、腹痛和腹泻,腹泻始为水样便,1天后转变为黏液脓血便,并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是
A 霍乱;取脓血便直接镜检
B 葡萄球菌食物中毒;取剩余食物分离致病菌
C 沙门菌食物中毒;取剩余食物分离致病菌
D 伤寒;取脓血便进行免疫荧光检查
E 细菌性痢疾;取脓血便分离肠道致病菌
参考答案:E
解析:黏液脓血便,并有里急后重感,显示是肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)感染,可以考虑细菌性痢疾。检验方法是脓血便分离肠道致病菌。故选E.其他选项都不符合题中描述的症状和应该的检验方法,故错误。
3、题干:患儿,女,出生后表现持续性鹅口疮,6个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于
A 继发性免疫缺陷
B 细胞免疫缺陷
C 体液免疫缺陷
D 吞噬细胞缺陷
E 补体系统缺陷
参考答案:B
解析:先天性胸腺发育不全(DiGeorge综合征)是典型的原发性T细胞缺陷。患者胸腺、甲状旁腺、心脏及主动脉弓等多种器官发育障碍,主要免疫学异常包括外周血中无T细胞或T细胞数减少、缺乏T细胞应答,B细胞数正常,抗体水平正常或降低。该病患者对分枝杆菌、病毒和真菌的易感性增加。分析题干,患儿出生后不久就表现持续性鹅口疮真菌感染,后因真菌性肺炎死亡,说明患儿免疫力极为低下,对真菌易感性增加,尸检发现其胸腺发育不全,严重影响外周血中T细胞的数量,而T细胞主要介导细胞免疫,故选B.
4、题干:下列关于炎症介质的描述,不正确的是
A 凝血系统在炎症中具有重要功能
B 缓激肽可使血管通透性增加
C C3、C5是重要的炎症介质
D 前列腺素可导致疼痛
E 组胺具有阳性趋化作用
参考答案:E
解析:炎症介质是细胞或体液中产生的参与炎症反应的某些生物活性物质。如补体、缓激肽、前列腺素等,这些物质具有引起血管扩张、通透性增加和白细胞渗出的功能,在炎症的发生发展过程中起重要作用。故A、B、C、D说法正确。组胺可引起微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉扩张,使微静脉和毛细血管通透性升高,对嗜酸性粒细胞有趋化作用,但不是阳性趋化作用,故E说法错误,此题选E.
5、题干:下列哪项不是原发性肝癌的继发征象
A 肝门向健侧移位
B 肿块附近的血管绕行、抬高
C 肝内胆管不同程度扩张
D 门静脉癌栓形成
E 肝内实性肿块,内见不规则无回声区
参考答案:E
解析:肝癌可引起肝形态失常,巨块型肝癌可压迫肝门使肝门向健侧移位。肿块挤压及浸润周围血管结构,可使血管绕行、抬高、受压和中断及门静脉癌栓形成。肿块侵及肝胆管或肝门结构,可引起肝内胆管不同程度扩张。而E为肝癌的直接征象,故E为正确答案。
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