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1、题干:室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大
A 左心房增大
B 左心室增大
C 有心房增大
D 右心室增大
E 都有可能
参考答案:B
解析:室间隔缺损时血液动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室,并很快进入肺循环,故肺循环血流量增加,因此当心脏舒张时,较多的血流从肺循环经左房回流入左室,导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大;虽然从肺循环进入左房的血流也增多,但在左房停留的时间短暂,因此所受影响不如左室明显;右室舒张期容量负荷不增加,右室收缩期负荷可增加,但仅发生于肺动脉压力增高之后,故右室扩大发生于晚期;右房负荷状态一般不受影响。
2、题干:婴儿室上性心动过速的正确治疗是
A 普罗帕酮(心律平)1~2mg/kg缓慢静注
B 葡萄糖酸钙10ml静注
C 维拉帕米0.1mg/kg静注
D 利多卡因3mg/kg静注
E ATP4mg/kg缓慢静注
参考答案:A
解析:普罗帕酮对折返性心动过速及自律性增高均有效。维拉帕米为钙通道阻滞剂,适用于1岁以上儿童,未并发心衰者;利多卡因用于室性心律失常;ATP应用于婴儿剂量为每次3~5mg;葡萄糖酸钙可加重心律失常,禁用。
3、题干:肾病综合征患儿激素治疗与预防接种的关系是
A 治疗、接种同时进行
B 症状缓解激素减量后进行
C 停药后马上可以进行
D 停药6个月~1年后进行
E 停药后1~2个月进行
参考答案:D
解析:激素有T细胞抑制作用,因此治疗期间或刚停药期不能进行预防接种(尤其不能接种活疫苗),以避免发生疫苗诱导的感染。
4、题干:关于小儿尿路感染的治疗原则不正确的是
A 积极控制感染
B 急性期感染控制后,无须随访
C 去除诱因
D 防止肾瘢痕
E 具体治疗方案视患者具体情况而定
参考答案:B
解析:小儿尿路感染因容易反复或复发,因此在急性期停药后至少应随访3个月。
5、题干:下列哪项不是婴儿脊髓性肌萎缩症的主要临床特点
A 进行性四肢无力,自主运动减少,预后不良
B 肌肉弛缓,张力极低,肌肉萎缩明显
C 肌电图见失神经支配改变
D 常伴感觉障碍
E 肌酸磷酸激酶(CPK)正常
参考答案:D
解析:脊髓性肌萎缩症是因脊髓前角运动神经元退行性病变引起的进行性脊髓肌肉无力和萎缩,患儿智力正常不伴感觉障碍,故答题D不符合该病特点。
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