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1、题干:患者男性,30岁,肺结核患者,咳血痰2天,3小时前突然大咯血,急诊来院行手术治疗。首选的麻醉方法是()
A 气管插管全身麻醉
B 双腔支气管插管全身麻醉
C 硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉
D 硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉
E 单侧支气管插管全身麻醉
参考答案:B
解析:对于咯血、肺脓肿手术的病人,需采用双腔支气管插管全身麻醉,以达到肺隔离通气,防止感染扩散的目的。
2、题干:关于麻醉性镇痛药吗啡,以下哪个观点是错误的()
A 对呼吸的抑制主要表现为呼吸频率下降,每分通气量下降
B 可以引起眩晕、呕吐、排尿困难等不良反应
C 可以通过胎盘屏障
D 不通过小儿血脑屏障
E 服用剂量过大可致呼吸麻痹
参考答案:D
解析:吗啡可以通过小儿血脑屏障,原因是小儿血脑屏障还不健全。
3、题干:麻醉期间引起心肌氧耗增加或心肌缺氧的原因哪项不确切
A 血压偏低
B 麻醉期间供氧不足
C 病人精神紧张、恐惧和疼痛
D 各种原因引起的心率加快
E 麻醉药对心肌收缩力的抑制使心排血量减少
参考答案:A
解析:麻醉期间血压偏低不引起心肌氧耗增加或心肌缺氧。
4、题干:某男性患者因三叉神经痛行右侧眶下神经阻滞,所用药物为无水乙醇0.5ml,阻滞后病人疼痛症状消失。第二天患者出现右侧面部、下眼睑明显肿胀,面部麻木,病人症状最可能是由
A 感染引起
B 阻滞部位不正确引起
C 误伤血管出血引起
D 阻滞时所用无水乙醇过量引起
E 无水乙醇渗入局部皮下组织引起
参考答案:E
解析:无水乙醇硬化治疗的并发症包括变态反应、中毒反应、皮肤黏膜坏死以及感觉神经或运动神经功能障碍。无水乙醇注射后局部软组织肿胀较重。
5、题干:术后采用硬膜外镇痛使用吗啡最常见的副作用是()
A 恶心呕吐
B 嗜睡
C 皮肤瘙痒
D 呼吸抑制
E 低血压
参考答案:C
解析:瘙痒是椎管内吗啡镇痛最常见的不良反应。
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