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易混淆考点!良性溃疡与恶性溃疡的鉴别要点

2021-12-30 10:26 医学教育网
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【汇总】2022年乡村全科助理医师《全科医疗》22大易混淆考点汇总

良性溃疡与恶性溃疡的鉴别要点


良性溃疡

恶性溃疡

临床表现

周期性发作,节律性疼痛,慢性病程

进行性发展,不规律疼痛,可出现贫血、体重减轻、恶病质

内镜下典型表现

溃疡形态

一般溃疡较小,呈圆形或类圆形

常较大,不规则

溃疡边缘

锐、光滑、整齐

隆起,质地硬、易出血

溃疡基底

苔平整、洁净

不平,污秽苔,可有岛屿状结构

周围黏膜

柔软,皱襞向溃疡集中

结节状隆起,皱襞中断或变细

分期

活动期(A1A2期)、愈合期(H1H2期)、瘢痕期(S1S2期)

早期和进展期


X线钡餐检查

胃壁蠕动正常。溃疡直径较小,龛影呈圆形或类圆形。边缘光滑,龛影位于胃腔外。周围黏膜规则、柔软,皱襞集中

胃壁蠕动消失。溃疡直径较大。龛影不规则,位于胃腔内。边缘不整齐。周围黏膜隆起、结节状,皱襞僵硬

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