甲型肝炎的临床表现、诊断及治疗原则涉及的知识点是乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的考点,医学教育网将有关资料整理如下,希望可以帮助大家。
1.临床表现
(1)甲型肝炎病毒,自限性疾病,无慢性患者和病毒携带者。
(2)消化道症状为主,乏力、厌食等。
黄疸型肝炎:还可以出现皮肤巩膜黄染,尿色深黄,肝肿大。
重型肝炎:①严重乏力;②黄疸迅速加深;③明显出血倾向;④神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷;⑤尿少或无尿。
2.诊断
(1)主要表现:消化系统症状、全身表现及黄疸
(2)体征:肝大,触痛。
(3)实验室检查:
1)血清丙氨酸转移酶和血清天冬氨酸转移酶升高。
2)胆红素升高(直接和间接胆红素)。
3)抗HAV IgG 4倍以上的升高有确诊价值。
4)重症患者:凝血功能异常,血清胆红素>171μmol/L,胆、酶分离。
5)鉴别诊断:中毒性肝炎(服药或接触毒物史)、胆囊炎、脂肪肝、其他类型病毒性肝炎(肝炎病毒相关检查鉴别)、传染病单核细胞增多症。
3.治疗原则
休息、合理饮食、药物治疗(保肝药物),不主张使用肾上腺皮质激素、对于重型肝炎,综合性措施。
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