全科医疗中医部分知识点笔记——虚实辨证

2019-05-09 10:42 来源：

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虚证

指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。

临床表现：各种虚证的表现极不一致，各脏腑虚证的表现更是各不相同，所以很难用几个症状全面概括。临床一般以久病、势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。

实证

指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。

临床表现：由于感邪性质的差异，致病的病理因素不同，以及病邪侵袭、停积部位的差别，因而证候表现各不相同，所以很难以哪儿个症状作为实证的代表。临床一般是新起、暴病者多实证，病情急剧者多实证，体质壮实者多实证。

虚证与实证的鉴别

鉴别要点	虚证	实证
病程体质精神声息疼痛胸腹胀满发热恶寒舌象脉象	长（久病）多虚弱萎靡声低息微喜按按之不痛，胀满时减五心烦热，午后微热畏寒，得衣近火则减质嫩，苔少或无苔无力	短（新病）多壮实兴奋声高气粗拒按按之疼痛，胀满不减蒸蒸壮热恶寒，添衣加被不减质老，苔厚腻有力