2021年乡村全科免费视频孕产妇健康管理讲义：早期妊娠，医学教育网小编整理免费视频及配套的讲义内容：

第三节　孕产妇健康管理

妊娠的判定

（一）早期妊娠的判定

1.停经 生育年龄有性生活史的健康妇女，月经规律，一旦月经过期，应考虑妊娠可能，出现月经过期10日以上应高度怀疑妊娠。若停经2个月以上，则妊娠的可能性更大。需注意的是，停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠的特有症状。

2.早孕反应 早孕反应在停经6周左右出现，包括畏寒、头晕、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。早孕反应多在停经12周左右逐渐自行消失。

3.尿频 前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱导致孕妇产生尿频。当子宫增大超出盆腔后，症状自行消失。

4.乳房变化 乳房胀痛，乳房体积逐渐增大，有明显的静脉显露，乳头增大，乳头乳晕着色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现的深褐色结节称为蒙氏结节。

5.妊娠试验 临床上多用早孕试纸法检测受检者尿液，结果阳性结合临床表现可以判定妊娠。

6.妇科检查 妊娠期阴道黏膜和宫颈阴道部充血，呈紫蓝色。停经5～6周时子宫增大、饱满，呈球形。停经 6～8周时子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。停经8周时子宫为非孕时2倍，停经12周时为非孕时3倍，在耻骨联合上方可以触及。

7.超声检查 妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠，估计孕龄及胎数，排除异位妊娠、滋养细胞疾病、盆腔肿块及子宫异常等。在停经5周时可见妊娠囊，在停经6周时可见胚芽和原始心管搏动。

8.胎心音 在停经11～12周时，可以通过超声多普勒仪听到胎心音。

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