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附件2

离岗乡村医生生活补助申请书

青岗镇人民政府：

申 请 人：          ，性别：     ，年龄：     岁，

身份证号：                               ，

现 家 住：                               ，

联系电话：                               。

申请事由：本人于     年   月在     镇     村从事乡村医生工作（其间，从事乡村医生工作有间断或变更了执业地点的，要逐一写清楚），于     年    月因           原因不再从事乡村医生工作，累计从事乡村医生工作    年   月且从未被国家机关或企事业单位录（聘）用为正式工作人员。

根据《射洪市关于解决乡村医生养老保障有关问题的实施方案》，本人符合离岗乡村医生生活补助条件，特申请离岗乡村医生生活补助。

申请人（签名）：

      年     月     日

模板下载：

关于印发《青岗镇关于解决乡村医生养老保障有关问题的实施方案》的通知1-15.docx 

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