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乡村医生针对休克的诊断依据以及救治原则

2017-03-14 09:54 医学教育网
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乡村医生针对休克病人的诊断依据以及救治原则是什么呢?医学教育网的小编为您整理如下:

诊断依据:

1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。

2.低血压:成人收缩压≤10.6kPa(80mmHg),儿童则成比例地降低。

3.心动过速。

4.尿量减少。

5.周围血管灌注不足:四肢湿冷,面色和口唇苍白,肢体出现斑点,脉搏弱快而扪不清等。

6.精神状态改变:不安、激动、精神错乱医学|教育网搜集整理,亦可神志淡漠或烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等。

救治原则:

1.置病人仰卧或腿抬高仰卧位;血压正常或低于正常的肺水肿患者应置坐位。

2.吸氧。

3.立即建立静脉通路。

4.补充血容量:这是治疗的关键。立即静脉输液,恢复足够的血容量。按先晶体液后胶体液原则补充。

5.血管活性药物的应用:休克早期不宜用血管收缩药物,只有血容量已基本补足医学教|育网搜集整理,又无继续出血以及酸中毒与心功能不全时,可选用多巴胺等。

6.过敏性休克紧急使用肾上腺素,继而使用抗组织胺药和激素。严重呼吸困难或喉头水肿时,应保证气道通畅,可给氧或做气管插管或切开。

注意点:

鉴别休克原因对治疗有重要参考价值。低血容量休克院前治疗为一边输液,一边使用升压药多巴胺;感染性休克应用多巴胺、阿拉明时要注意滴速;心源性休克的急救最困难,应用多巴胺后,若血压改善可同时使用硝酸甘油、多巴酚丁胺。心源性休克的病因不同在处理上有显著的不同,如室性心动过速引起的休克,主要是复律治疗,风湿性心肌炎主要是抗风湿治疗,急性心包填塞主要是心包穿刺抽液减压。多发性创伤引起的休克不宜用快速补液纠正休克。

以上就是小编为您整理的有关乡村医生针对休克的诊断依据以及救治原则的文章,希望可以在乡村医生的日常工作中起到参考作用。

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